Q＆A
Q: Deve apre u pirtusu multifunzionale nantu à a maschera per prumove l'expulsione di CO2?
A: Apertura di i buchi multifunzionali nantu à a maschera per prumove l'espulsione di CO2 ùn prumove micca veramente l'espulsione di CO2 in i pazienti.Tuttavia, quandu u paziente hà una ritenzione severa di CO2, chì ferma alta dopu l'aghjustamentu standardizatu di u modu di ventilatore non invasivu, i paràmetri è a selezzione di a maschera, è a maschera si adatta strettamente à a faccia di u paci cù una fuga d'aria minima, u picculu burato pò esse apertu aumentà a quantità di perdite d'aria accidentali.Questa parte di a fuga di l'aria pò riduce u spaziu mortu in a maschera, riduce a respirazione ripetitiva di diossidu di carbonu è prumove a scaricazione di diossidu di carbonu, ma deve esse cura di monitorà u voluminu di fuga di l'aria per ùn esse troppu grande, altrimenti serà. porta à una compensazione eccessiva di u flussu d'aria, un aumentu di l'incomfortu di u paziente, a deriva di basa di u ventilatore, chì porta à una diminuzione di a pressione di a via aerea, interferenza cù u flussu di l'aria basale, tempu di sincronizazione prolongatu, ritardu di trigger o trigger asincronu, o ancu trigger invalidu, soprattuttu per U trigger di pressione hà. u più grande impattu, è ancu riducerà l'efficienza di ventilazione o ancu rende inefficace.
Q: Durante l'usu di u modu VCV, ci hè una caduta simultanea di pressione quandu u flussu aumenta, ma a forma d'onda torna à u normale dopu avè cambiatu à u pulmone simulatu.
A: Per i malati critichi chì ricevenu ventilazione meccanica, a fuga di l'airbag hè spessu assai periculosa.Se a fuga di l'airbag hè rilevata à tempu, u trattamentu immediatu ùn hà micca risultatu in cunsequenze gravi.Se a fuga ùn hè micca rilevata in u tempu o u voluminu di fuga d'aria hè grande, pò causà una ventilazione insufficiente in i malati critichi, chì risultanu in a retenzioni di diossidu di carbonu è l'ipoxemia, chì pò purtà à cunsequenze gravi è pò esse periculosa per a vita in i malati critichi. pazienti.
Q: U paziente hè ben sedatu è i paràmetri sò stabiliti raghjone, perchè hè l'alarma di u limite di pressione di l'aria?
A: Sè vo pò escludiri cunfrontu omu-macchina, è prublemi paràmetri.Allora i prublemi principali anu da riferite à i seguenti.
1. Circuitu di ventilatore o cause di a via aerea
U circuitu di u ventilatore hè cumunimenti bluccatu da un circuitu fratturatu;u circuitu hè bluccatu da l'acqua in u circuitu di respirazione.A via aerea hè bluccata da secrezioni;a pusizione di u tubu tracheal hè cambiatu è l'apertura hè vicinu à u muru tracheal;tosse, etc.
Contramisure di trattamentu.
(1) Verificate per escludiri u circuitu di ventilazione da esse pressurizatu, distortu, è l'accumulazione d'acqua in u tubu, mantene a pusizione di u tubu filettatu ligeramente più bassu cà a pusizione di l'interfaccia di u tubu tracheale per prevene u reflux di condensate, è scaricate u condensatu in tempu puntuale. manera.
(2) Secrezioni respiratorii chjaru.I Pacienti chì facenu trattamentu di ventilazione per via aerea artificiale perderanu u so rolu per via di epiglottis, attività di cilia mucosa ostruita, riflessu di tosse debilitatu, soprattuttu difficiuli di escretà sputum, propensu à a retenzioni di secrezione di e vie aeree, etc.Se a secrezione di u paci hè appiccicosa, mette 5 ~ 10 ml di gocce saline in a via aerea per diluisce a secrezione.Per prevene l'accumulazione di picculi secrezioni di e vie aeree, eseguite a respirazione meccanica per un mumentu dopu à e gocce saline, per chì u liquidu diluitu pò entre in a piccula via aerea per dilute l'sputum è attivà l'attività ciliare è poi eseguite l'aspirazione.Verificate a funzione di l'umidificatore, mantene a temperatura di umidificazione 32 ~ 36 ℃, umidità 100%, è in generale a suluzione di umidificazione ùn deve esse micca menu di 250 ml per 24 ore per impedisce a secrezione di siccà.
(3) Sicondu a lunghizza di a parte esposta di u tubu tracheale, aghjustate a pusizione di u tubu tracheale è riparà u tubu tracheale o cannula di tracheotomia.Se u tubu tracheale hè magre, dà u voluminu tidal appropritatu, riduce u flussu inspiratoriu è allargà u tempu inspiratory per mantene a pressione di a via aerea sottu 30cmH2O, è rimpiazzà u tubu più grossu se ne necessariu secondu a situazione specifica.
(4) Quandu aiuta à u paci à vultà, una persona deve operare in coppie.Una persona deve sguassate u tubu filettatu da u supportu di u ventilatore, tene u tubu filettatu cun un avantbracciu è mantene a spalla di u paci cù l'altra manu, è tira delicatamente i glutei di u paziente versu u latu di l'infermiera.L'altra persona tene a spalle è i glutei di u paci per aiutà cù a forza è pad u paci cù cuscini morbidi.Rearrange u tubu dopu à vultà è assicuratelu à u supportu.Impedisce chì u tubu di u ventilatore tirà a trachea è irrita a tosse di u paci.
2. Cause propiu di u ventilatore
Principalmente a valvula inspiratoria respiratoria o a valvula espiratoria malfunziona, è u sensoru di pressione hè dannatu.
Tempu di pubblicazione: 13-sep-2022